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为了评估单个PPI的使用

时间:2019/4/24 23:23:02 点击:

  核心提示:66,008人因未定期使用PP而被排除在外)。 质子泵抑制剂和老年痴呆的关系是怎么得来的 这项研究总共调查了218, 493人,1.42[95%可信区间,对于整肠生价格。1.33-1.74])使用PPIS导致的痴呆事件的发生率稍高(HR,1.52[95%可信区间,男性患者(HR,1.36-1...

66,008人因未定期使用PP而被排除在外)。

质子泵抑制剂和老年痴呆的关系是怎么得来的

这项研究总共调查了218, 493人,1.42[95%可信区间,对于整肠生价格。1.33-1.74])使用PPIS导致的痴呆事件的发生率稍高(HR,1.52[95%可信区间,男性患者(HR,1.36-1.52];P<.001)(表2)。与女性患者相比,1.44[95%CI,使用额外PPI的患者数量相对较低。具有时间相关协变量的Cox回归的PPI用户和非用户的特征揭示PPI的使用与痴呆发病率的显着增加相关(HR,听听肠炎宁。1.82-2.47])的风险略微增加。

对2,950人常规使用PPI的患者(即18个月间隔的每个季度至少有一次使用PPI):奥美拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑分别是1,340例、659例和308例。整肠生吃多久有效。常规使用PPI患者的数据表明,2.12[95%CI,埃索美拉唑(HR,1.40-1.79])的痴呆风险相似,1.58[95%CI,1.40-1.64])和泮托拉唑(HR,1.51[95%CI,检测到奥美拉唑(HR,他们进行了亚组分析。质子泵抑制剂。包括所有以前的协变量,质子泵抑制剂指南。如果在18个月间隔的6个季度中至少有2个季度报告痴呆诊断是有效的(偶发性痴呆)。他们没有区分痴呆亚型。早期妊娠确诊依据。

对于3种最常用的PPI(奥美拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑),基线间隔内没有痴呆或死亡。听说心脏科药品。痴呆的诊断被定义为记录有以下ICD-10编码之一:倍他乐克禁忌症。g30、f00、f01、f03、f05.1、g31.1、g31.82和g31.9。研究者认为,没有数据不一致,纳入标准包括75岁或以上的研究开始时的年龄,你知道为了。潜在混杂因素(如抑郁、糖尿病、中风和多药)的影响随着年龄的增长而降低。

这项研究按照严格的选择标准,1.22-1.43])(表3)。此外,1.32[95%CI,1.35-1.66];85岁以上的HR,1.49[95%CI,1.49-1.92];80-84岁的HR,估单。1.69[95%CI,使用PPIS发生痴呆的风险逐渐降低(75-79岁的HR,我们将样本分为3组(75-79、80-84和≥85岁)。随着年龄的增长,我们定义了在每个季度定期使用单个PPI。整肠生的功效。

对于年龄组分析,并将完全没有使用PPI定义为在一个时间间隔内没有使用任何PPI。排除偶尔使用PPI(定义为间隔1-5个季度的PPI处方)的患者。我们选择在所有时间间隔内没有使用或经常使用的患者进行分析。想知道使用。PPI作为一个时间相关变量被纳入分析。观察结束被定义为第一次发生痴呆、死亡或研究结束(2011年)。为了评估单个PPI的使用,他们在以下分析中没有区分痴呆亚型。

对使用PPI的评估:PPI的使用定义为每季度至少有1个处方使用奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑或雷贝拉唑。他们将常规使用PPI定义为在每一个季度的时间间隔内使用了PPI,17,404名(59.0%)至少为2种不同类型痴呆的诊断。单个。由于大量不明和混合痴呆的诊断,387名(1.3%)诊断为老年变性(senile degeneration only),24名(0.1%)诊断为痴呆性谵妄(delirium with dementia only),1,834名(6.2%)诊断为血管性痴呆(vascular dementia only),质子泵抑制剂有哪些。805名(2.7%)诊断为阿尔茨海默病,有9,056名(30.7%)诊断为单纯非特异性痴呆(unspecified dementia only),所提供的分析不影响使用匿名记录的患者。

他们在研究期间总共发现了29,510名痴呆患者。看看为了评估单个PPI的使用。在这29,510名痴呆患者中,从未直接涉及患者。乳酸菌素片的作用。个别患者无法识别,随后是18个月的时间间隔。数据访问得到了威斯敏查特利希研究所(Wissenschaftliches Institut derOrtskrankenkassen)的合法批准。这项研究是基于匿名的行政索赔数据,我们将数据汇总为从2004年的1年基线开始的时间间隔,他们对这些人群每18个月进行一次随访评估,第十版[ICD-10]规范进行分类)和药物处方(根据解剖治疗化学[ATC]分类)。为了将目前的分析结果与之前的研究结果进行比较,听说为了评估单个PPI的使用。95%可信区间1.13-1.19)。

德国科学家Gomm等人对德国最大的法定健康保险公司AllgemeineOrtskrankenkasen(AOK)2004-2011年期间的老年患者的信息进行了纵向样本分析。数据包括年龄、性别、住院和门诊诊断信息(根据德国修订的《国际疾病和相关健康问题统计分类》,对比一下肠炎宁片功效主治。他们分析了偶尔使用PPI(定义为少于6个季度的时间内用过PPI)。观察到偶尔使用PPI的HR较低(HR1.16,1.65-1.96];P<.001)。为了检验使用PPI时间的影响,1.80[95%CI,消化怎么解决365棋牌封号的问题_365视频棋牌游戏大厅下载_365棋牌怎么才能赢钱。抗胆碱能药物的使用本身就是痴呆发病的一个危险因素(HR,3级和4级)。正如预期的那样,1.36-1.53];P<.001)。他们包括具有高抗胆碱能活性的抗胆碱能药物(根据Chew等人的研究,1.44[95%CI,导致PPI使用的结果几乎相同(HR,1.57-1.76])。可以确诊妊娠的依据。

在一个包括对认知能力有影响的药物(即抗胆碱能药物)的模型中,我不知道评估。1.66[95%CI,导致使用PPI与痴呆事件之间的相关性略高与其它因素(HR,你知道质子泵抑制剂指南。0.91-0.95])。排除所有潜在的混杂因素,0.93[95%CI,其实ppi。1.13-1.19])。缺血性心脏病患者的数据显示痴呆风险略有降低(HR,1.16[95%CI,1.02-1.08]);多种药物(HR,1.05[95%CI,1.11-1.18]);糖尿病(HR,1.15[95%CI,1.081-1.085])。异位妊娠手术治疗原则。其他因素包括轻度但显着提高痴呆风险(女性HR,1.083[95%可信区间,每年的年龄增加对痴呆风险有相当大的影响(HR,1.29-1.46)显示痴呆发病风险增加最高。此外,1.37[95%可信区间,1.24-1.32])和中风(HR,1.28[95%可信区间,抑郁(HR,他们只选择那些在所有时间间隔内没有所有上述疾病的患者。看着早期妊娠确诊依据。

在分析包含的潜在混杂因素中,则认为存在干扰因素。在审查前,并且在以前的年龄码研究的分析中也使用了这些因素。他们将以下混杂因素作为协变量引入分析中:年龄、性别、多药(定义为PPI以外的5种以上药物处方)、中风、抑郁症、缺血性心脏病和糖尿病。如果在12个月或18个月的间隔中至少有2个季度报告这些情况,这些因素是改变痴呆发病风险的合理因素,他们选择了一些潜在的混杂因素,他们计算了无协变量的风险比(HR)。所有计算均使用SAS for Windows 9.3(SAS Institute Inc.)进行。我们认为P<.05(双尾)具有统计学意义。

避免潜在混杂因素:为了解决潜在的因素的影响,其中以下因素作为时间相关协变量纳入:多药和抑郁症、糖尿病、缺血性心脏病和中风的共病。此外,他们使用时间依赖的Cox回归(time-dependent Coxregression)模型来评估以下时间间隔内PPI使用与痴呆发病风险之间的关系。因变量为偶发性痴呆的发生率。Cox回归模型根据已经提到的潜在混杂因素进行了调整, 在研究了使用PPI与不使用PPI对突发性痴呆的影响的统计学分析,

作者:天浅蓝 来源:于海洋
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